哈市红十字中心医院阴道镜科主任医师曲丽敏为您解析:宫颈癌前病变的防治(五)-ravbin

哈市红十字中心医院阴道镜科主任医师曲丽敏为您解析:宫颈癌前病变的防治(五)   (孙丽霞 曲丽敏)宫颈癌是我国发病率较高的妇科恶性肿瘤之一,其发生是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程,目前认为宫颈癌前病变与HPV感染有关,严重威胁女性的生命健康。据哈尔滨市红十字中心医院阴道镜科主任医师曲丽敏介绍,从宫颈癌前病变进展到宫颈癌是一个长期过程,而宫颈癌前病变通过积极干预是可以逆转的,因此做好HPV感染和宫颈癌前病变的防治就有可能降低宫颈癌的发病率,甚至彻底根除宫颈癌。   一、妊娠期间合并宫颈癌前病变是否需要治疗   曲丽敏主任医师建议孕前作宫颈癌筛查,细胞学正常后再怀孕。如果得了宫颈癌前病变,要治好后再怀孕。   妊娠期间得了宫颈癌前病变怎么办?   据文献研究表明妊娠期间宫颈癌前病变不发展,对胎儿没有风险。妊娠期间合并宫颈癌前病变采取随访观察,直到分娩。产后42天全面评估宫颈的病变,宫颈细胞学检查,阴道镜检查,必要时进行阴道镜下宫颈活检,病理确诊。产后大部分宫颈癌前病变转为正常,无需手术治疗,如果宫颈病变存在,那么宫颈局部手术治疗。   王女士妊娠28周,阴道流血,来做阴道镜检查。发现宫颈呈糜烂状改变,宫颈管有息肉,息肉出血,宫颈怀疑是高度病变,病理确诊宫颈高级别病变,排除宫颈癌,妊娠期间宫颈不便进行手术治疗,采取观察,直到分娩。产后42天阴道镜下宫颈评估,发现宫颈病变明显减轻,继续采取随访,随访一年后宫颈病灶消退,不需要任何治疗。   二、为什么宫颈癌前病变术后要随访   曲丽敏主任医师说,宫颈癌前病变经过手术后病灶切除了,有一部分病人阴道内病毒感染持续存在,有可能还有新的病灶出现。还有一种可能是术前没有发现的病灶,有时病灶比较隐蔽,有时病灶不典型,那么在术后的随访中有可能发现,及时治疗。宫颈癌前病变术后要进行随访,做细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,这一点非常重要。术后需要终身随访。   张女士在外院进行子宫全切术后2年,术前诊断宫颈原位癌,术后断断续续阴道流血来到哈尔滨市红十字中心医院就诊。曲丽敏主任医师说,这个病例术前可能有病灶没有被及时发现,术后病人没有及时到医院随访,或者随访时没有发现病灶。因为阴道病灶很容易被漏诊,只有做阴道镜检查才能发现阴道病灶,所以宫颈癌前病变术后随访不能只做细胞学检查,还需要进行阴道镜检查,同时检查阴道、外阴、肛门有无病变。   三、什么是LEEP手术   曲丽敏主任医师指出,很多病人不知道什么是LEEP手术,LEEP手术是英文缩写,中文全称是宫颈环形电切术。病人得了宫颈癌前病变,对宫颈作LEEP手术把宫颈病变组织环形切下来,保留子宫和宫颈的完整性,保留病人怀孕、生子的能力,这种手术对邻近组织伤害小,碳化相对小,组织切下后可以做病理检查,病人疼痛小,出血及感染并发症小。LEEP手术是目前对宫颈癌前病变最普遍、最常用的一种手术方法,手术快,可在门诊手术,LEEP刀也可以电熨治疗,阴道及外阴的癌前病变用LEEP电熨治疗效果也很好。   李女士29岁,婚后没有生育过,得了高度宫颈癌前病变,病人需要宫颈环形电切术。这个病人对宫颈手术有顾虑,害怕将来不能怀孕,因为病人还没有生育,家里人都非常想要孩子。医生为病人做宫颈LEEP手术,把宫颈病变组织切下来,保留病人生育能力,这位病人后来怀孕并顺利生产。   最后,曲丽敏主任医师强调,女性应定期做宫颈癌筛查,如果有症状(如阴道流血或性交出血)直接做阴道镜检查,发现宫颈的异常改变,阴道镜下宫颈活检、病理确诊,早期诊断、早期治疗,以免延误病情,危害女性健康。   阴道镜科简介   阴道镜科于1996年成立,是黑龙江省内第一家成立的阴道镜科室。经过二十余年的发展,现已配备专职的阴道镜医生,具有丰富的临床经验和高超专业技术,目前阴道镜检查和LEEP手术在省内技术一流。   阴道镜科专业诊治外阴、阴道、宫颈各种疾病,重点诊治外阴、阴道、宫颈癌前病变及癌症,每年阴道镜检查的病人数千例,宫颈LEEP手术近千例,检查并治愈了很多宫颈癌前病变的病人,预防了宫颈癌的发生,使她们怀孕、生子,挽救了她们的家庭,也发现很多早期宫颈癌患者,及时手术治疗,挽救了她们的生命。如果病人性交出血、白带增多、阴道流血,可以直接到阴道镜科就诊,宫颈癌筛查也可以到阴道镜科就诊。   出诊时间:周一到周五   科室电话:84886566   专家简介   曲丽敏 哈尔滨市红十字中心医院阴道镜科主任医师   专业特长:擅长诊断治疗外阴、阴道、宫颈的疑难病症、宫颈癌前病变及宫颈息肉LEEP手术。相关的主题文章:

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